Основные синдромы психических заболеваний (Реферат по предмету психиатрия)

Основные синдромы психических расстройств

В состоянии делирия больной обычно оказывается в центре событий, составляющих его галлюцинаторную дезориентировку, а не остается посторонним зрителем, якобы наблюдающим со стороны за развивающимися словно на экране картинами, хотя последнее заблуждение широко распространено в психиатрической литературе виды музыкально практической деятельности и их характеристика 1 класс как показывает клинический опыт, патетическое возбуждение чаще сменяется ступором с восковой гибкостью, в структуре которого наблюдаются также галлюцинации, отрывочный бред и иногда — признаки нарушенного сознания, так что по выходе из психоза больные амнезируют многое из происходившего с ними во время болезни.Не достаточно дифференцировать различные синдромы помрачения сознания друг от друга только по глубине, тяжести затемнения сознания, так как каждый синдром (например, делирий) может колебаться в широких пределах в степени выраженности его основных критериев, в частности — тяжести выключения из ситуации разработка стратегического плана организации курсовая в большинстве таких случаев речь идет о нарушении отражения окружающей реальности в части лишь сложнейших взаимосвязей между предметами и явлениями, т. е. на уровне рационального познания, тогда как отражение самих этих предметов в их простейших связях и отношениях, т. е. чувственное познание не страдает.

Сумеречное помрачение сознания наряду с дезориентировкой больных в окружающем и выключением их из ситуации характеризуется обычно сильнейшими аффектами ярости, злобы и страха, наличием отрывочного чувственного бреда и отдельных галлюцинаций, а также способностью больных совершать ряд последовательных автоматизированных действий Депрессивный тоскливый аффект (при достаточной его выраженности) захватывает поле сознания, всецело определяя мышление и поведение больных, которые утрачивают интерес к окружающему, во всем видят плохое для себя предзнаменование, источник неудачи и страданий, весь мир воспринимают в мрачном свете. Синдромы как типовые патологические состояния неспецифичны и один и тот же симптомокомплекс может встречаться при различных психических заболеваниях, хотя и выявляется относительная предпочтительность психопатологических синдромов определенным группам болезней певческое звукообразование и дикция в народном хоре Неудачным является и определение такого состояния, как галлюцинаторно-параноидныи синдром, так как при наличии того и другого компонентов в структуре синдрома параноидные ... здесь основными и ведущими, тогда как галлюцинации — всегда на втором плане в картине состояния, а нередко они вовсе отсутствуют.

При профессиональном делирии больной, будучи дезориентированным и находясь в состоянии глубокого помрачения сознания, галлюцинаторно переживает определенную профессиональную ситуацию порой в виде сложных действий (шофер управляет машиной, пожарный борется с огнем, швея строчит на машинке и т. п.) календарное планирование на месяц в старшей группе детского сада при резкой выраженности фиксационной амнезии и псевдореминисценций больные как бы переселяются в прошлый жизненный этап (к которому относятся эти обманы памяти), называют окружающих именами лиц, составлявших тогда окружение больного и в беседе предъявляют ложную ориентировку (со ссылкой на тот, прошлый жизненный этап) понимание параноидного синдрома как состояния, при котором к первичному интерпретативному бреду (по ходу течения болезни) присоединяются галлюцинации, псевдогаллюцинации и другие явления психического автоматизма, оказывается необоснованным как с точки зрения клинического опыта, так и в результате психопатологического анализа ацетилхолинэстераза для больных в состоянии аменции наиболее характерны доступность внешним впечатлениям, возможность восприятия отдельных предметов, частностей данной ситуации и в то же время — неспособность связать их воедино в сознании, дать целостную оценку окружающего.

При помрачении сознания грубо нарушены предметный контакт с окружающим и отражение в сознании конкретных вещей и явлений, тогда как при ам-нестической дезориентировке, обусловленной расстройствами памяти, отражение непосредственной данности окружающего не нарушено. Выявляемая у больных относительная сохранность формально-мнестических и интеллектуальных данных никак не способствует достижению больными хоть какой-то социально-трудовой адаптации в связи с разъединенностью их мыслительных, эмоциональных и волевых функций и именно из-за этого они остаются пассивными, безучастными и беспомощными. В том же плане изменяется и память больных, которые хорошо, точно и в деталях запоминают и воспроизводят все, что касается их лично-эгоистических интересов и телесных функций, но у них обнаруживается явное снижение памяти на все остальное (общественные, профессиональные и другие вопросы) социальные роли.

При попытке согнуть им ногу или разогнуть руку больные оказывают сильнейшее сопротивление, сопровождающееся резким мышечным напряжением и фиксацией соответствующей конечности в том положении, в котором застало ее минимальное движение (рефлекс на растяжение) с последующей полной невозможностью как-либо изменить состояние этой части тела производства перловой крупы искусственность такой точки зрения на параноидный синдром особенно очевидна в связи с тем, что бред здесь образный, нелепый и отрывочный, тогда как при паранойяльном синдроме он интерпретативный, паралогический и систематизированный, т. е. при каждом из этих синдромов речь изначально идет о различных типах бре-дообразования больные в таком состоянии подолгу могут лежать в своеобразной внутриутробной позе: -ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах так, что колени приведены к животу, руки — в плечевых и локтевых суставах и приведены к груди, челюсти плотно сжаты, губы вытянуты вперед (симптом хоботка) аМЕНТИВНЫЙ СИНДРОМ При аменции, наряду с дезориентировкой в месте, времени и окружающем, больным свойственны недостаточное осмысление ситуации и своеобразные расстройства в протекании ассоциативных процессов с выявлением аментивной речевой спутанности.

Подобная перестройка клинической картины депрессивного приступа осуществляется не в виде последовательной смены всех возможных вариантов друг за другом, но происходит лишь в пределах определенного «набора» этих вариантов, т. е. подчиняется определенной закономерности резко угнетена и безусловно-рефлекторная подкорковая деятельность: полностью отсутствуют сухожильные рефлексы, отстранение руки при уколе иглой и даже филогенетически наиболее древний защитный рефлекс закрывания век при приближении предмета к глазу буддизм реферат обобщающий уровень доступных больным понятий явно снижен, слабеет абстрактно-логическое мышление и преобладает образное механическое мышление, с чем связаны поверхностность, легковесность суждений больных, необдуманность их поступков и недостаточность критики нет клинических оснований называть эту картину растерянностью, так как последняя является симптомом, отражающим недостаточное осмысление окружающего, психическую спутанность при аменции, каковой не наблюдается при данном виде кататонического возбуждения.

В других случаях длительность этого состояния меньше, но больные оказываются более возбужденными и, одержимые сильнейшими аффектами тревоги, злобы и страха, переживая зрительные галлюцинации, «обрывки» бреда, проявляют тяжелейшую слепую агрессию, сокрушая все на пути, без разбора калеча и убивая близких и незнакомых людей. Это качество делирия, так же, как и обилие и подвижность про-дуктивной симптоматики, свидетельствуют о коренном отличии делирия от оглушенности, о разном качестве помрачения сознания при этих синдромах, о различной направленности ней-родинамических расстройств при них. Сильными, чрезвычайными воздействиями больного на короткое время можно вывести из этого состояния: он открывает глаза, осматривается кругом, но происходящих событий не понимает, ситуацию не «охватывает», дезориентирован и тут же снова впадает в прежнее сопорозное состояние отчет о стажировке по товароведению в магазине при параноидном синдроме имеется несколько таких функционально изолированных больных пунктов (с инертным возбуждением и ультрапарадоксальной фазой) в пределах второй сигнальной системы ..., но связаны с аналогичными больными пунктами в первой сигнальной системе, что клинически проявляется доминированием здесь чувственного ....

Память нарушена не диффузно (как при тотальной деменции), а по дисмнестическому типу, когда больные, правильно воспроизводя сами факты, прошлые события, не могут расположить их в надлежащей хронологической последовательности: то, что было недавно, относят в далекое прошлое, а давние события явно приближают к настоящему . Чем более интересы больного концентрируются на его эгоистических и телесных функциях, тем заметнее различие интеллекта больного по отношению к общественным, научным и профессиональным вопросам, с одной стороны, и к лично-эгоистическим и соматическим — с другой. Ему обычно предшествует более легкое расстройство этого рода — мысли о нежелании жить, когда больной конкретных планов покончить с собой еще не имеет, но не сожалел бы, если бы ему пришлось расстаться с жизнью по независящим от него обстоятельствам участь адвоката в різних видах проваджень цивільного судочинства типичным симптомом здесь является атактическое мышление в виде атактических замыканий (ассоциативная связь некоординируемых между собой понятий и представлений, сочетание несочетаемого в суждении), атактиче-ской речевой спутанности, неологизмов и резонерства.

Тщательный психопатологический анализ составляющих синдром основных симптомов показывает, что при параноидных состояниях доминируют бредовые идеи, тогда как при синдроме Кандинского это чаще либо расстройства восприятия, либо расстройства мышления, не являющиеся патологией содержания суждения и, таким образом, не смыкающиеся в их сущности с бредом звіт з практики магістра облік та аудит. Депрессивно-параноидный вариант, имея основой меланхолический или тревожный радикал, наряду с аффективным депрессивным бредом включает в свою психопатологическую структуру также и гетерогенный бред, т. е. бредовые идеи особого значения, отношения и преследования. Хотя этот термин широко распространен, следует помнить о его условности, так как помрачение сознания при этом типе кататонического синдрома наблюдается не всегда, а если есть, то не обязательно онейроидное, оно может быть и другим по своей структуре фермент ацетилхолинэстераза сухожильные, глазозащитные рефлексы и отдергивание руки при уколе, хотя и сохранены, но резко ослаблены и замедлены, что свидетельствует о более массивном безусловном торможении, распространяющемся при сопоре и на подкорковые и стволово-диэнцефаль-ные структуры.

Наряду с этим бросается в глаза диффузная гиперестезия ощущений и восприятий у делирантов, которые улавливают слабые звуки, игру света и теней, фиксируют на этом внимание и мгновенно реагируют вздрагиванием, чувством страха, принимают защитные позы и т. п. Если при делирии ориентировка в реальной ситуации замещается галлюцинаторной ориентировкой, а при онейроиде — грезоподобной, то для аменции характерно не просто отсутствие ориентировки (что свойственно оглушенности), а поиск ориентировки при ее отсутствии робоче обладнання грейдера. Парциально-дисмнестическое слабоумие характеризуется поражением лишь отдельных сторон познавательного процесса — памяти и эмоциональной сферы — при относительной сохранности интеллекта, критики, а также высших чувств (морально-этических, долга, такта и др.) и навыков социального поведения («ядра личности»). темы насчет электронного документооборота диплом частным случаем моторного психического автоматизма являются рече-двигательные псевдогаллюцинации, когда вопреки желанию больного двигается его язык, перемещаются мышцы гортани и помимо своей воли он произносит слова, которые как бы «срываются» или «слетают с языка».

Наблюдавшаяся в течение всей жизни эволюция психической деятельности сопровождалась приобретением новых знаний, навыков и умений, в основе которого лежало образование новых нейроассоциаций, т. е. осуществление творческой замыкательной функции коры. Второй характерный симптом — двигательное возбуждение — может быть выражен в различной степени: от некоторого оживления моторики в гипоманиакальном состоянии до резко выраженного психомоторного возбуждения в период развернутой мании пути повышения рентабельности на предприятиях торговли в этом заключается диалектическая взаимосвязь нозологического подхода к пониманию психических болезней и их синдромологического анализа и все возрастающая роль психопатологических синдромов в современной психиатрии. Данный тип деменции проявляется постепенно нарастающим сужением интересов больного на собственной личности и соматических функциях, которое накладывает специфическую печать на характер ослабления интеллекта, памяти и внимания.

Так, при паранойяльном синдроме, основным в патогенезе которого (в соответствии с учением И. П. Павлова) является больной пункт мозговой коры (с патологической инертностью возбуждения и ультрапарадоксальной фазой в нем), располагающийся во второй сигнальной системе . При парафреническом синдроме фукциональ-но-изолированный больной пункт мозговой коры во второй сигнальной системе связан с рядом больных пунктов, главным образом, на уровне первой сигнальной системы, которые конвергируют на основной, «второсигнальный» пункт. Клинически это проявляется грубой неправильностью поведения больного, обусловленной не только тем, что он не понимает смысла происходящих событий и не запоминает их, но и не охватывает непосредственной данности окружающего мира управление цепями поставок эта слепая агрессия, бессмысленная ярость больных является результатом растормаживания (и даже положительного индуцирования) сложно-безусловных рефлексов глубоких мозговых структур двигательного анализатора и самозащитного инстинкта.

Чаще всего больной, не будучи в силах разобраться в окружающем, высказывает ряд крайне поверхностных предположений на этот счет, обращается за помощью к окружающим и, несмотря на их разъяснения, так и не останавливается ни на одном из них обшивка стен вагонкой реферат при первом больные, будучи дезориентированными и напряженными, производят внешнее впечатление на чем-то внутренне чрезвычайно сосредоточенных, не учитывающих ситуации и способных к последовательным автоматизированным действиям людей политическая жизнь и политическая система общества. Такое понимание параноидного синдрома означало бы смену паранойяльного синдрома параноидным у одного и того же больного (порой в рамках одного и того же психотического приступа), чего не наблюдается в психиатрической практике. Проявляется это прежде всего и наиболее ярко в недоразвитии интеллекта, в невозможности абстрактного мышления, а при тяжелой степени олигофрении — в полной невозможности образования понятий и даже отвлеченных представлений.

Наряду с беспредельностью, исключительностью возможностей, элементом громадности свершений (бред собственной положительной исключительности) эти аффективные идеи не обнаруживают нелепости и фантастичности, напротив, отличаются некоторой определенной логической последовательностью и всегда «замыкаются» на конкретностях окружающей больных действительности. Помрачение сознания ... его расстройства, при котором страдает отражение как сложнейших взаимосвязей между объектами окружающего мира, так и самих этих предметов и явлений, т. е. наблюдается одновре менное нарушение рационального и чувственного познания . Постоянные попытки больных чем-то заняться и сложный характер моторных актов, где нет тенденции к стереотипии, к повторению одних и тех же движений, создают впечатление о способности больных к деятельности и о продуктивности их. Состояние оглушенности наблюдается при инфекционных, травматических и органических поражениях ЦНС; при интоксикациях, отравлениях различными веществами (в частности — барбитуратами) и может продолжаться от нескольких секунд до многих дней.

Здесь характерны комплексные галлюцинации, сложно переплетающиеся в сознании больного с элементами реальной ситуации: из дальнего угла комнаты прямо на больного ползут один за другим черные раки; по полу ползут две зеленые змеи и он уже чувствует их запах; открыв одеяло на койке прямо на простыне видит копошащуюся стаю крыс вокруг куска кровавого мяса, чувствует их запах. Больной при этом находится в состоянии глубокого помрачения сознания, он не реагирует на обращенную к нему речь, на другие раздражители; внешне производит впечатление человека, находящегося в состоянии необычайно глубокого сна. Синдром, представляющий психический статус больного в данный момент, таким образом, непосредственно отражает патогенетические механизмы заболевания и в этом заключается его огромное значение в познании сущности болезни. К этой группе автоматизма относятся все разновидности псевдогаллюцинаций (кроме рече-двигатель-ных), а также отчуждение собственных эмоций, когда больной переживает чувство, что радуется или печалится, смеется или плачет не сам, а под влиянием посторонней силы; заявляет, что «мною смеются», «мною печалятся» и т. п текущие проблемы оценки качества кредитного портфеля.

1. При моторном (кинестетическом) психическом автоматизме больной переживает чувство, что будто рукой двигает не он сам, что ноги его переступают не по его желанию, а помимо его воли, под влиянием какой-то посторонней силы
2. влияние алкоголя на организм человека
3. как отвечать по тгп на госах
4. Однако здесь судорожные расстройства исчерпываются лишь клонической (притом абортивной) фазой в пределах отдельных мышечных групп, тогда как тонической фазы не бывает, вследствие чего больной не падает
5. налогообложение физических лиц

При вербальном галлюцинозе наблюдаются обильные, яркие слуховые галлюцинации, которые либо комментируют поведение больного, либо, разделившись на две неравные группы (в виде диалога), не обращаясь к самому больному, осуждают его, упрекают, угрожают расправой программа летней практики в детском саду в других случаях на фоне повышенного настроения и психомоторного возбуждения у больных (кроме проявлений аффективного бреда) наблюдаются также чувственные бредовые идеи отношения и преследования (маниакально-параноидный вариант). Завершается припадок комой, из которой больной постепенно выходит через сопор и оглушенность или сумеречное состояние, когда он оказывается дезориентированным и неспособным к полноценному психическому контакту. Больные утверждают, что обладают всепроникающим умом, особой ясностью мысли, способны решать любые сложнейшие проблемы человечества, испытывают неисчерпаемую энергию к совершению беспримерных подвигов во имя человечества и т. п.

Пониженная самооценка нередко достигает степени бредовых идей самоуничижения и самообвинения (аффективного бреда), когда больные определяют себя как серых, бесталанных, бездарных людей; приписывают себе разнообразные пороки, оговаривают в мнимых «преступлениях», называют преступником, привлекая для обоснования этого мелкие промахи и ошибки прошлого социализация дошкольников средствами искусства наконец, встречаются случаи маниакального синдрома, в структуре которого центральное место, наряду с гипертимией, занимает стойкий аффективный бред величия, необыкновенных дарований и почти беспредельной созидательной силы семестровая работа по бжд движимые бредовыми идеями и аффектами, они порой совершают тяжкие правонарушения с полной амнезией всего происшедшего, относясь (после выхода из сумеречного состояния) к своим поступкам как к чему-то чуждому и незнакомому. Больные дезориентированы, испытывают также слуховые галлюцинации, отрывочные бредовые идеи отношения и преследования, сильнейшие аффекты страха, тревоги, и соответственно этому проявляется сильное двигательное возбуждение.

Негативистический ступор, наряду с двигательной заторможенностью и мутизмом, характеризуется постоянным противодействием больных любым попыткам изменить их позу, совершить то или иное движение их конечностями вместе с тем следует подразделять формы помрачения сознания (независимо от глубины его затемнения) на различные типы с выделением в их структуре качества помрачения сознания (галлюцинаторное, спутанное, патологически суженное и др.). Прилегающая к нему зона безусловного отрицательно-индукционного торможения обусловливает его функциональную изоляцию от остальной коры и в связи с этим — полную невозможность критики к бредовой системе в состоянии дезориентировки, не понимая окружающего, больные переживают отдельные слуховые галлюцинации, иллюзии, явления ложного узнавания и отрывочные образные бредовые идеи отношения, особого значения и преследования.

В одних случаях двигательная заторможенность выражена нерезко, в других — резко, достигая предельной степени в виде депрессивного «ступора», время от времени прерываемого взрывом двигательного возбуждения — меланхолическим раптусом. Больные в состоянии каталептического ступора, не реагируя на громкую речь и сильные звуки, могут ответить на тихую, шепотную речь, спонтанно растормаживаются в условиях ночной тишины и отсутствия внешних раздражителей, способны в эти моменты к речевому общению — симптом И. П. Павлова, обусловленный наличием парадоксального фазового состояния в коре головного мозга шпаргалка анализ земельных ресурсов предприятия как правило, наблюдается в старческом (реже — пожилом) возрасте и проявляется обильными подвижными зрительными галлюцинациями, чаще выливающимися в сложные картины и действия «участвующих» образов при критическом отношении больных. В таких случаях больной, занятый каким-либо делом или находящийся в пути, продолжает это занятие, но уже в виде последовательной серии автоматизированных движений и действий, проявляя уже сумеречное помрачение сознания.

Больной, долгое время лежавший неподвижно, внезапно вскакивает с кровати и устремляется вперед, сокрушая во время бега все на своем пути, с одинаковой яростью нападая на людей и окружающие предметы и разрушая их. Последнее обстоятельство порой вызывает у близких больного и окружающих впечатление внешней сохранности рассудка у него и придает этому типу помрачения сознания совершенно особый колорит аппетит у больных резко снижен или полностью отсутствует, но из-за сознания необходимости поддержать силы организма они насильно заставляют себя есть и до кормления их через зонд дело доходит редко. Все описанные здесь расстройства, несмотря на их различия, являются выражением единого кататонического синдрома, в рамках которого выявляются определенные взаимосвязи между формами возбуждения и ступора.

Церебральные патогенетические механизмы бредовых синдромов пока что рисуются в основном в плане механизмов соответствующего вида бреда, всякий раз являющегося ведущим симптомом состояния понятие добровольческого движения пСИХОПАТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ Здесь главным расстройством является дисгармония психических процессов, их неуравновешенность, слабость и несоответствие силы реакций силе воздействующего раздражителя. Интенсивность галлюцинаторных, бредовых и аффективных расстройств и соответственно — глубина ... колеблются в степени выраженности и в прямом соответствии с этим меняется сложное оборонительное поведение больных конкурентоспособность товара в связи с этим следует считать психопатологически неверной и клинически необоснованной тенденцию рассматривать онейроидное помрачение сознания как признак кататонического синдрома.

В зависимости от причин возникновения слабоумие подразделяется на врожденное недоразвитие психики — олигофрению (малоумие) и приобретенное (деменцию), возникающее в результате прогрессирующих психических заболеваний без изучения психопатологических синдромов и закономерностей их динамики в настоящее время невозможно описание нозологических форм и построение систематики психических заболеваний. Тоническая фаза сменяется клонической (длительностью 2— 3 мин) в виде быстрых попеременных сокращений и расслаблений мускулатуры тела и языка, изо рта выделяется розовая (окрашенная кровью из-за прикусывания языка) слюна напротив, в состоянии делирия больной всегда убегает, спасаясь, иногда нападая; или защищается от галлюцинаторных образов и от реальных людей, оценивая их поведение по-бредовому и испытывая по отношению к ним страх ф кафка перевтілення.

Смотрите так же :

1. расчет показателей эффективности
2. курсовая рассчитать систему отопление 2 х этажного дома
3. оценка финансового состояния предприятия
4. работа с суицидальными детьми
5. современные масштабы теневой экономики рф
6. тест по профориентации для школьников
7. развитие внимания у младших школьников
8. психолого педагогическая коррекция свойств внимания младших школьников с зпр диплом
9. сценарии формирования производственно финансовой деятельности
10. автореферат повышение эффективности зернового производства
11. поэтика т толстой кысь
12. цивільно правовий договір
13. примеры решения задач линейного программирования графическим методом
14. окказионализмы
15. диплом расторжение трудового договора по инициативе работодателя
16. скачать курсовую на тему учет книг в библиотеке
17. диплом оптимизация налогооблажения на предприятии
18. формирование качеств менеджера
19. выбор измерительных трансформаторов тока для пс 110/10
20. разработка программы социально педагогического сопровождения подростков с акцентуированными характерами